|
Заявка родителя или законного представителя на участие несовершеннолетнего лица в ежегодном региональном творческом конкурсе "ГТО в моей жизни" Заполняется в обязательном порядке при подаче заявки на участие и конкурсного материала |
|
|
Я, _____________________________________________________________________ (ФИО родителя или законного представителя - указывается полностью) |
|
|
Паспорт серия ________ N _____________ выдан _____________________________ ________________________________________________________________________ (указать, кем и когда выдан паспорт) проживающий по адресу: _________________________________________________ ______________________________________________________________________, являюсь законным представителем _______________________________________________________________________ (матерью/отцом, усыновителем, опекуном, попечителем) несовершеннолетнего ребенка ______________________________________________ ________________________________________________________________________ (ФИО несовершеннолетнего ребенка - указывается полностью) "__" _________________ года рождения, что подтверждается свидетельством о рождении серии __________ N _____________, дата выдачи ___________________ |
|
|
Я выражаю свое согласие на участие моего несовершеннолетнего ребенка (подопечного) _______________________________________________________________________ (ФИО несовершеннолетнего ребенка - указывается полностью) |
|
|
паспорт серия ________ N _____________ выдан _____________________________ ________________________________________________________________________ (заполняется в случае наличия у несовершеннолетнего ребенка паспорта) |
|
|
в ежегодном региональном творческом конкурсе "ГТО в моей жизни", проводимом департаментом физической культуры и спорта Воронежской области и автономным учреждением Воронежской области "Центр развития физической культуры и спорта" в номинации ___________________________________________________________. |
|
|
Возраст участника |
|
|
Населенный пункт |
|
|
Наименование учреждения и его вид (дошкольное образование, дополнительное образование, общеобразовательное учреждение) |
|
|
Контактный телефон |
|
|
Адрес электронной почты |
|
|
Я, ___________________________________________________________________ (ФИО родителя или законного представителя - указывается полностью) настоящим даю свое согласие на обработку департаментом физической культуры и спорта Воронежской области, расположенного по адресу: г. Воронеж, пл. Ленина, 11, и автономным учреждением Воронежской области "Центр развития физической культуры и спорта", располагающимся по адресу: г. Воронеж, ул. Студенческая, 17, 2 этаж, офис 215, своих персональных данных, к которым относятся: фамилия, имя, отчество, данные паспорта, адрес проживания, и персональных данных своего сына/дочери/подопечного _______________________________________________________________________ (ФИО несовершеннолетнего ребенка - указывается полностью) к которым относятся: фамилия, имя, отчество, дата и место рождения ребенка; данные свидетельства о рождении ребенка, паспорт ребенка (по достижении 14 лет); адрес проживания, контактные телефоны, e-mail. Я даю согласие на использование персональных данных своего ребенка (подопечного) в целях его участия в региональном творческом конкурсе "ГТО в моей жизни". Персональные данные моего ребенка (подопечного) могут быть использованы в целях популяризации и пропаганды Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО) посредством их размещения вместе с конкурсным материалом на интернет - площадках муниципальных и региональных сайтах Воронежской области, а также сайте федерального оператора https://gto.ru/. Организаторы конкурса имеют право использовать материалы конкурсной работы моего ребенка (подопечного) без цели извлечения прибыли любым не противоречащим закону способом. Настоящее согласие представляется на осуществление любых действий в отношении персональных данных моего ребенка (подопечного), которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, обезличивание, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными, предусмотренных действующим законодательством РФ. Департамент физической культуры и спорта Воронежской области и автономное учреждение Воронежской области "Центр развития физической культуры и спорта" гарантируют, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ. Данное Согласие действует до достижения целей обработки персональных данных ребенка (подопечного). Согласие может быть отозвано по моему письменному заявлению. Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую по собственной воле и в интересах своего ребенка (подопечного). |
|
|
Приложение: творческая работа в номинации "_______________" в электронном виде. "__" ___________ 20___ г. _______________ ___________________________ |
|